急性肝炎超過半年未愈,檢查肝臟腫大有壓痛,伴輕度肝功能損害或血清轉(zhuǎn)氨酶升高,稱為慢性遷延性肝炎;如肝炎癥狀明顯,面色黯,有肝掌或蜘蛛痣,肝臟腫大,質(zhì)地中等硬度以上,或脾腫大,可稱為慢性活動性肝炎。病機比較復(fù)雜,常出現(xiàn)臟腑和氣血的失調(diào)或衰退。臨床以肝脾不和型最為常見。可按照古方逍遙散加減:
柴胡、枳殼、陳皮各5克,赤白芍、白術(shù)、茯苓各10克夕丹參12克,水煎服,每天1劑。
如濕熱未清,尿黃,口苦,苔膩,上方加茵陳、板藍根、蒲公英各15克。
如氣郁化火,心煩易怒,口苦脈弦,上方加丹皮、山梔各10克。如氣滯血瘀夕肝區(qū)刺痛,舌質(zhì)紫,上方加桃仁、延胡各10克,紅花6克。
如肝腎陰虛,舌紅,齒衄,上方加生地、沙參、麥冬、石斛各10克。如氣陰兩虛,舌紅乏力氣短,加太子參、麥冬各10克夕五味子5克。
如脾腎陽虛,腹脹便溏,怕冷舌淡,加附子、干姜各5克,黃芪15克。
【單方草藥】
1.茵陳、蒲公英、板藍根、虎杖、田基黃、金錢草、石打穿、車前草、垂盆草、平地木、馬蘭根、糯稻根、雞骨草,可任選3種,各用30克(鮮草加倍),水煎服??赏它S,用于急性肝炎及慢性肝炎活動期。也可用于預(yù)防。
2.青黛1份,明礬3份,研末和勻,每服5分,每天3次,連服半月。用于急慢性肝炎。
3.南五味子粉3克,吞服,每天3次,15天為一療程。用于慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶增高。